사    진

(반명함)

3×4

✪  국가기술자격 시험

응시자는반드시첨부바람

수 강 신 청(입학원)서

※학 번	등록완료시 부여
※수강코드
	60 -

이 름 *3국어로 표기하십시오 * 자격시험응시자필히	한글		한 자		생년월일	□19 □20( ) 년 월 일
주민no.	-
국가자격시험응시자는 필히 기입할것
영문	성( ) 이름( )	성 별	남 , 여	구 분	학생 , 일
재학및졸업 학교	학교	학 과	과 학년 반 (재학,휴학,졸업)
직 장 명		부 서		직 급
주 소	서울( 구) ,경기도 (구리시,남양주시.양평군) 로 번길 호 (아파트,빌라) 동 호(개인주택생략)
email주소	@	학부모및세대주명
연 락 처	집:( ) - .직:( ) -	휴대전화(본인)	- -
휴대전화(부,모)	- -
수강신청	학 과	☐CAD☐3DMAX ☐웹디자인 ☐그래픽.☐편집디자인☐멀티미디어,☐e-비지니스☐산업기사,기사(정보처리.사무자동화). ☐워드,☐컴활, ☐MOS, ☐ITQ ☐언어 ☐사무자동화산업기사 □전산회계 □전산세무
사무자동화	☐(윈도우,인터넷), ☐한글, ☐엑셀, ☐엑세스, ☐파워포인트. ☐MOS(MS-W,EXC,PPT,ACC).
과 목	선택과목( ),( ),( ),	기술자격시험 응시 종목
20 년제 회□필□실 응시예정
수 강 목 적	☐자격증취득.☐진학.☐학점인정.☐취업.☐직장에서필요.☐군입대.☐대학졸업인증 ☐직장진급가산점.☐공무원시험응시가산점.☐일반사무.☐개인학습,☐창업	학원 취업신청
예( ).아니요( )
본원의 선택동기	☐인터넷검색, □생활정보신문, □114안내, □인접지역, □간판 □권유(권유자명: )
수 강 요 일	☐주5일(월-금), ☐주4일( , , , ), ☐3일(월 ,수 ,금 ), ☐2일(화 ,목)
수 강 시 간	오전. 시 분 - 시 분	강의실		담당강사
오후. 시 분 - 시 분
수 강 료	원	감면	원( %)	교재비	원	시험접수비	원
미 납 금	원	미납금 납부 예정일	년 월 일	실제납부총액	원
등 록 기 간	①2개월( )	②3개월( )	③6개월( )	※3개월이상일시등록 100만원 이하총액의5%감면 ※3개월이상일시등록 100만원이상 총액의 10%감면
①.2개월이상등록시 감면혜택은 중도 환불 불가 사항에 동의하여야함 (본인은 수강중 개인사유에의하여 환불요청과 이의를 제기하지 않겠음) ②.개인정보 보호법에 따라 교육목적으로 본인의 개인정보 활용을 동의함 동의함 ( ) 성명:( ) 서명:	등록계좌 (수강료)	우리은행.1005-301-807829. (주)한국컴퓨터산업디자인학원 국민은행.169001-04-145984.(주)한국컴퓨터산업디자인학원 농 협.351-0855-7870-33 ㈜한국컴퓨터산업디자인학원
시험접수교재신청	우리은행 1005-802-133737.(위와동일) 우리은행 1005-002-819280 (위와동일)
수강료납부방법	☐현금납 .□계좌납(대리납부자명 :( ), □카드납(카드명: )
수강시작일	201 년 월 일	수강종료일	201 년 월 일	매월등록일	( ) 일
국가기술자격시험	필기접수일	. . 전까지	시험일	. .	교재 신청	교재명
출판사:
실기접수일	. . 전까지	시험일	. .
구 분	□실무□필기□실기
상 담 내 용 (구체적으로기록)
본인은 귀학원의 원칙에 따라 수강신청을 하오니 입학을 허락 하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 접수필 수강신청인 (서명,인) 확인날인

※  학번은 고유번호로 학원에서 부여 합니다.

※  학번은 6자리이며 앞에서4자리는 입학년.월이며 끝2자리는 입학순위임

결재	상담원	접수원	원 장
	실명서명

□.수강생.학부모님께서 직접굵은선 안의 내용을 기입 하십시오.

□. 현주소는 번지.동.호수까지 정확히 기록 하여 주십시요

□. 수강신청 완료후에는 취소나 환불이 불가합니다.

□. 매월 등록일은 최초수강시작일입니다

□. 2개월이상등록시감면혜택대상자는 환불불가사항에 동의하셔야 되며 환불은 불가합니다.

□.수강유효기간은 수강신청시 등록 및 재수강신청하여 정해진기간이며 이기간내에 개인사정으         로 결석이나 휴학신청없이 장기휴학은 유효기간이 지나면 자동종료되므로 효력이상실됩니다. (보강불가함)(20170215)